做医生,没必要太正常 第二十章:老娘让回家了!(4/4)

小说:做医生,没必要太正常 作者:手握寸关尺 更新时间:2024-01-13 01:56:34
  

  老人摇了摇头:“不,不!”

  “这段时间,就是这里闷闷不舒服,隐隐作痛。”

  陈恭片刻之后说道:“先去做检查吧。”

  等到老人离开之后,赵曦看着陈恭,问了句:“怎么回事?”

  陈恭说了句:“我怀疑是腹膜炎。”

  “急性!”

  “但是,先做检查再说。”

  腹膜炎这种情况,是有轻有重,不能说有多危险,但是……也不能不当回事。

  因为不少患者就是腹膜炎诱发的严重疾病。

  而且,最重要的是……

  腹膜炎不是一种病因,而是一种症状!

  腹膜炎是腹腔壁层腹膜和脏层腹膜的炎症,可由细菌、化学、物理损伤等引起。

  急性化脓性腹膜炎累及整个腹腔称为急性弥漫性腹膜炎。

  这也就是说,患者目前为止,情况并不能确诊!

  可以引起急性腹膜炎的情况有很多。

  比如肠道或者脏器的炎症,再比如腹内脏器穿孔、最常见的急性阑尾炎穿孔,当然,除此之外,还有癌症穿孔、溃烂等。

  外伤也可以引起来。

  但是……

  看着老人家这个样子,陈恭觉得不太像。

  当然了,腹膜炎多见还是内源性的细菌,最常见的为在肠杆菌,其次为肠球菌、粪链球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。

  所以,目前为止,很难确诊。

  只能先做检查,确定患者的情况,然后再做定夺。

  这时候,老人家正要离开。

  陈恭连忙叫住了对方:“老人家,你先给家人打个电话,让过来一下。”

  “可能得签字。”

  对方稍微愣了一下,点了点头:“好,马上。”

  说完,掏出手机,边走边打。

  陈恭有些不放心,跟了上去。

  老人挂了电话以后,笑着说道:“医生,你不用管我,你去忙吧!”

  “我自己一个人可以的。”

  陈恭摇了摇头:“我陪您去吧!”

  “我就是个学生,没啥事儿。”

  老人笑了笑:“那就……麻烦你了。”

  说完之后,两人先去了彩超室。

  因为是急诊的患者,检查倒也快。

  两个检查完成之后……

  老人的家属来了,是一个老太太,看着老人,责怪道:

  “你不舒服也不告诉我!”

  “这闹得!”

  “还麻烦人家医生。”

  “我陪着你就好了。”

  老人笑了笑:“没事,没事!”

  “我怕你又给儿子打电话!”

  老太太白了一眼老爷子,虽然在责怪,但是走路的时候,一直默默搀扶着老人。

  ……

  只是……陈恭拿着检查单,回到急诊科,脑海里一直在思考老人的情况。

  彩超结果显示,肝胆胰脾肾基本正常,虽然肝脏有些囊肿,但是……并不会影响病情的发生。

  但是……腹部X线检查可见肠腔普遍胀气并有多个小气液面等肠麻痹征象。

  而这时候,陈恭把片子递给了赵曦,脑海里越发感觉不对劲儿。

  具体是哪儿,也说不出来。

  这时候……

  陈恭说道:“王老师,麻烦化验单给我看一下。”

  王福磊点头递给陈恭,倒也没有因为对方只是一个学生,就忽视掉。

  陈恭拿着化验单,看着血常规的白细胞计数非但不高,甚至很正常。

  这就太稀罕了。

  往往事情出现反常表现的时候,很有可能就是临界点的发生。

  这是陈恭大量阅读病历给他带来的反馈。

  犹豫片刻!

  陈恭直接找到赵曦和王福磊,小声说了句:“做个腹部穿刺!”

  “查一查穿刺液。”

  “我担心情况有点严重!”

  腹部穿刺是一个小检查,并不碍事儿。

  只是……

  王福磊好奇的问了句:“严重呢?”

  赵曦此时也是微微皱眉。

  陈恭认真说道:“患者是有腹膜炎的,x片这个结果,并不太好。”

  “但是……有弥散性的腹膜炎,可偏偏白细胞正常。”

  “而且,腹膜刺激征也不明显,甚至消失。”

  “这太过于反常了!”

  “若是穿刺还不能确诊,就只能……剖腹探查了!”

  听见陈恭的话,赵曦忽然瞪大眼睛,点头说道:

  “你是担心……病情加重?”

  陈恭点头:“没错!”

  “这种情况下,若是不能确诊,并且处于临界状态。”

  “而且,老人的情况,很可能是机体的反应度在降低。”

  “若不能确诊,情况就危险了!”

  “剖腹探查,既是检查,也是治疗。”

  “我觉得,得加快时间。”

  “不能拖了!”

  王福磊听完之后,立马开始了行动。

  腹腔穿刺是需要家属签字的。

  听见要穿刺,老太太明显是吓了一跳。

  赵曦连续安抚和解释一番之后,老太太这才松了口气。

  老人家笑了笑:“好啦!”

  “不要担心了!”

  “不就是打一针嘛?”

  “瞧你吓得!”

  说话间,众人准备一番之后,立马开始了腹腔穿刺。

  穿刺之后,液体送检。

  而偏偏就在这个时候……

  患者的体温,开始升高了。

  老太太此时也慌张了。

  看着老人家满头大汗的样子,老太太心疼坏了。

  掏出一块手绢,一直擦汗。

  而老人躺在床上,笑着说道:“哎呀!”

  “一阵阵的!”

  “天天这个时候,中午左右,就开始难受!”

  “过一会儿就好了!”

  陈恭此时见状,也紧张了起来。

  他其实此时也不敢让患者尽快手术。

  因为结果出来之前,是不能妄自下结论的。

  而哪怕是腹膜炎,若是急性水肿性胰腺炎无并发症者;原发性腹膜炎;女性盆腔器官感染;腹膜后感染,这几种,全都不能用手术治疗。

  所以说!

  在诊断出来之前,陈恭也不敢下手。

  好在,结果很快出来了。

  虽然排除了手术禁忌的几种表现。

  但是……

  却有一个不太好的征兆。

  经腹腔穿刺证明,患者有渗出液,而发病后病情恶化迅速者。

  这是病情迅速发展的征兆。

  想到这里……

  陈恭立马说道:“准备手术!”

  “快点!”

  “情况可能比起我们想象的要糟糕!”

  赵曦此时连忙点头,王福磊也吓到了,连忙找老太太签字。

  而是,此时老人家情况越发不舒服了,老太太吓得手都在颤抖。

  等到签字之后!

  老人家赶紧安排急诊手术探查。

  而此时……

  进去之前,老人家连忙说道:“不要打扰儿子,他工作忙!”

  老太太抹着眼泪,摇头摆手。

  此时……

  老太太还是拿起手机,拨通了儿子电话。

  “你爸爸进手术了!”

  此时的罗哲文正在开会,听见电话,顿时脸色一变。

  连忙起身!

  忽然他连忙问了句:“在哪个医院?”

  “妈,怎么回事?”

  老太太这才把情况说了一番。

  听完之后,罗哲文看着在场众人,面色严肃:“抱歉,我有点事情,今天会议到此结束。”

  “抱歉了!”

  说话间,他起身就往外走。

  没多久,他忽然想到了什么,找到了关乐山:

  “关院长,麻烦一下,我父亲在你们医院手术!”

  “会议暂时解散。”

  “我得先去一趟医院。”

  听见这话,关乐山顿时傻眼了。

  今天的会议,是院长会议,罗哲文邀请了不少院长来参加。

  关乐山连忙点头:“罗主任,坐我的车吧!”

  “咱们先过去,看看情况再说。”

  罗哲文点头,而此时……旁边省人民的院长忽然说道:

  “罗主任,我可是消化外科的专家,今天休息日,估计都是值班医生。”

  “我跟你们一起去吧!”

  罗哲文连忙点头:“好!”

  “麻烦你们了!”

  “客气,客气!”

  ……

  ps:感谢“文煌”的5000打赏,谢谢。

  感谢“皮皮兔”的1000打赏,谢谢。

  毛遂自荐一下哈。

  嗯,这本书刚开始,太短了,大家若是对医生文感兴趣,而且是第一次接触老手。

  可以看看老书《当医生开了外挂》,或者是中医的《陈医生别怂》。

  毕竟,这本书还不够长。

  (本章完)

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