听到叶爱国的话,赵曦也不疑有他,连忙起身,拉着陈恭就朝着病房走去。
此时,35床病床上,一个小女孩哭着吵着要妈妈。
“我要妈妈!”
“我要回家……”
“奶奶,我要回家……”
病床旁边,是两个五十多岁的中年人,看样子是孩子的爷爷奶奶。
两人此时满头大汗,给急坏了。
看见陈恭和赵曦进来,连忙说道:
“医生,快给看看怎么回事吧!”
“这一晚上闹腾了一晚上,一眼不睡,而且……你瞧,这床单被罩都打湿了。”
“出了一晚上的汗。”
“关键发烧一点不带退烧的。”
“退烧药也吃了,退烧针也打了,怎么就一点反应都没有呢?”
“你们快看看!”
说完之后,妇女抱着女孩儿:“乖乖,听话啊,欣欣。”
“好了之后咱们就回家。”
“爸爸妈妈得上班,好吗?”
孩子的父母原本一直陪着的,手术之后,情况稳定了,这才回家了。
毕竟,总不能一直不上班吧?
所以,后来就让孩子的爷爷奶奶帮忙照顾了。
赵曦见状,点了点头,说了句:“小妹妹,阿姨给你摸摸肚子,看看什么情况好吗?”
“不用担心!”
“你今天好了,今天下午就可以出院了。”
“我一会儿给你爸妈打电话好吗?”
小女孩摇了摇头:“不要!不要!”
“呜呜呜……”
“我要妈妈!”
“我要爸爸……”
“呜呜……”
一边说,一边哭了起来。
这种小孩子,说实话,在不配合的情况下,想要得到有用的信息,的确有点困难。
因为他们已经有了一定的自主意识,比起三岁的孩子,跟难对付。
陈恭见状,对着赵曦说了句:
“这可能是病理性的烦躁。”
赵曦一听,顿时愣了一下:“什么意思?”
陈恭同样眉心紧促。
“我觉得,患者虽然有腹痛症状,而且有手术的前提。”
“但是,我们不能把所有的注意力集中在这里。”
“这是专科医生常出现的情况,叫做专业视角盲区效应。”
“专业化效应下,我们会放大专业化的反应,而忽视掉其他情况。”
“你瞧,患者的情况,显然最主要的不是腹痛,而是精神反应。”
这一番话,把赵曦说愣住了。
“那怎么办?”
“这种情况,抽血估计都无法完成吧?更别提做相关检查了!”
“总不能吃镇静药吧?”
陈恭顿时无语,摇头说道:“现代医学基本诊疗手段,视触叩听。”
“你现在虽然没有办法进行触诊和叩诊,但是视诊和听诊完全可以进行啊!”
“大姐,难道医学院没有教你吗?”
赵曦顿时白了一眼陈恭,观察了起来。
陈恭摇了摇头:“得了!”
“等你看完,太阳都落山了。”
“我说,你记!”
“赶紧的。”
听到陈恭的话,赵曦显然有些不服气,但是……还是老老实实的掏出了小本子,开始了认真的记载。
陈恭看着女孩儿的情况,说道:“你瞧,呼吸频率增快!”
“他的手其实现在……拿不稳东西!”
“你瞧,虽然他很紧张焦虑,但是……拿手机的手有些不稳,是不是……有一种共济失调的情况?”
“还有,你发现没有,对方的眼睛,经常有斜视的情况。”
“这种情况之前是没有的!”
“还有……”
“你瞧,存在流口水的症状,这些都不要忽视。”
“视诊是可以收集很多信息的。”
这时候,忽然小女孩又吐了!
爷爷奶奶心疼的,连忙开始收拾,一边收拾,一边抱歉。
陈恭看着呕吐物,都是一些汁水奶块一类的东西,根本没有什么食物。
“呕吐物的分析!”
赵曦连忙记载,而陈恭忽然转身看了一眼赵曦:“你知道怎么分析吗?”
赵曦瞪大眼睛:“瞧不起谁呢?”
陈恭摇了摇头,压低声音:“认真的,不要撒娇!”
“什么场合?”
“我给你说一下,白色呕吐物,那是什么?”
赵曦沉默片刻之后说道:“奶!”
陈恭深吸一口气:“行了,别说了!”
“还有,你看到没有,患儿的手指上,那是什么?”
“指甲上,有点黑色的东西。”
说话间,陈恭对着小女孩说道:“叔叔看看你的手好吗?”
陈恭也不管小女孩配合不配合,拿起手指,就搓了搓。
然后对着身边老人问了句:“这个情况,以前有吗?”
老人摇了摇头:“没有啊!”
“没注意……”
陈恭看了一眼赵曦:“记下来!”
赵曦只能被迫点头。
没办法,能力不足,受气不屈。
就这样,陈恭带着赵曦,完成之后,对着老人和孩子,尽可能的问道一些情况。
随后匆匆准备离开。
孩子的爷爷走了出来,对着陈恭问了句:“医生,我孙女儿怎么回事?”
陈恭摇了摇头:“现在还不确定。”
“对了……”
陈恭转身看了一眼身后桌子,问了句:“孩子很喜欢吃罐头呀?”
老人无奈一笑,摇了摇头:“父母担心孩子维生素这些不够!”
“但是又不爱吃水果。”
“我们这边尽可能的让孩子多吃点,所以平时就喜欢吃点罐头。”
“之前也没吃,就是这段时间,好点了,才稍微给吃点。”
陈恭听完之后,点了点头。
“嗯,好!”
离开之后,赵曦很委屈。
“你没发现吗?”
“那患者问的是你,不是我!”
陈恭笑了笑:“你看起来像花瓶吧。”
赵曦顿时瞪大眼睛,怒目相视。
回到病房之后,赵曦开始分析了起来。
他根本没有想到,一个视诊,就能得到如此多的信息,现在需要的,就是尽可能分析了。
赵曦认真分析,越看越觉得这些症状和体征结合起来,有些熟悉。
“我感觉有点面熟!”
陈恭微微一笑:“嗯,继续。”
“再思考思考!”
“抛开专业视角分析。”
“你想一想,什么情况下,会有白色呕吐物?”
赵曦面色紧促。
陈恭摇了摇头:“你想想,从化学角度分析,这个呕吐物的颜色……”
赵曦:“???”
“化学?”
陈恭翻了个白眼:“算了!”
“朽木不可雕也!”
赵曦再次怒目瞪眼:“!!!”
“这叫氧化铅!”
“我怀疑患者是铅中毒。”
“而且是慢性铅中毒的急性反应!”
“铅在胃内生成白色氯化铅,所以你看到了奶块样的变化。”
“而且,铅中毒之后,会出现流涎,恶心,呕吐,呕吐物常呈白色奶块状,腹痛,出汗,烦躁,拒食等。”
“你难道在刚才诊断的时候,没发现孩子哭的时候,有一种金属味道吗?”
此话一出,赵曦顿时瞪大眼睛。
连忙翻书查找起来,这一看,瞬间傻眼。
她转身看了一眼陈恭,面色激动。
“你……你怎么什么都懂啊?”
陈恭无语:“身为医生,这不是很正常吗?”
赵曦:???
我觉得你在内涵我!
这正常吗?
……
……
这时候……赵主任走了进来。
“准备交班吧!”
雷神进来以后,面色沉稳,对着众人说了句:“好了!”
“现在开始吧。”
“加快速度,过一会儿还得查房。”
今天的交班,比起往常快了一些。
但是……
很多时候,计划永远赶不上变化。
昨晚的值班医生听到雷神的话之后,忍不住说了句:
“主任,我估计……今天可能还真的快不了。”
“有个特殊的患者。”
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